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心力衰竭患者的抑郁和焦虑与不良后果有关

2019-07-23 10:35:29 健康151℃

  心力衰竭患者的抑郁和焦虑与不良后果有关 2018年7月6日 大约三分之一的心力衰竭患者出现抑郁和焦虑的症状 - 这些患者患有进展性心脏病和其他不良后果的风险更高,根据哈佛评论7月/ 8月刊的评论和更新。精神病学。该期刊由Wolters Kluwer在Lippincott投资组合中发表。 马萨诸塞州综合医院的医学博士Christopher Celano及其同事报告说,心力衰竭患者的抑郁和焦虑仍未得到充分认识和治疗。 “鉴于显着重叠,诊断精神疾病可能具有挑战性”。 Celano博士评论说,在精神症状与心力衰竭相关的症状之间。然而,“做出努力可以帮助识别那些心脏不良结果风险较高的人并实施这些疾病的治疗。” 抑郁和心力衰竭的焦虑 - 呼吁改善诊断和治疗 心力衰竭是一种慢性,进行性疾病,其中心脏不能泵出足够的血液,导致疲劳和呼吸短促等症状。影响超过五百万美国人的心脏衰竭在五年内导致大约50%的患者死亡。 以前的研究已将精神疾病与心力衰竭患者的预后结果联系起来。为了澄清这些关系,Celano博士及其同事对心力衰竭,抑郁和焦虑之间的关联进行了有针对性的研究。 他们发现证据确认“明显更高”。与一般人群相比,心力衰竭患者的抑郁和焦虑症发生率。研究报告称,三分之一的心力衰竭患者在标准问卷中报告抑郁症状升高,而19%符合严重抑郁症或其他抑郁症的诊断标准。 “抑郁症与心力衰竭和其他心血管疾病的发展和进展有关,” Celano博士和合着者写道。研究表明,患有抑郁症的心力衰竭患者不仅死亡或心脏事件的风险增加,而且健康的抑郁症患者更容易发生心力衰竭。 相关故事激活神经元的激活基因可以逆转雄性小鼠的抑郁症“没有第二次机会”的报告呼吁在澳大利亚采取新的措施来对抗心血管疾病脑部成像显示抑郁症患者药物治疗的潜在成功在心力衰竭患者中,焦虑也很频繁:近30例患者中有百分比具有临床上显着的焦虑症状,而13%的患者符合焦虑症(如广泛性焦虑症,创伤后应激障碍或恐慌症)的诊断标准。一些研究将焦虑与不良心力衰竭结果联系起来,尽管证据不如抑郁症那么一致。 生理和行为因素都可能导致不良后果。抑郁和焦虑可能使心力衰竭患者更难以遵循饮食,运动和药物使用的建议。研究还将抑郁症与代谢变化联系起来,包括炎症标志物水平的增加。 Celano博士及其同事认为,正式的诊断性访谈(即基于DSM-5标准)可以帮助评估心力衰竭与抑郁或焦虑之间重叠症状的原因 - 例如,睡眠,注意力或精力方面的问题。 迄今为止,相对较少的研究指导治疗心力衰竭患者的抑郁和焦虑。心理治疗可能比药物更有优势;认知行为疗法是唯一一种特别显示在心力衰竭患者中有效的心理疗法。尽管缺乏对心力衰竭患者有效性的具体证据,但建议使用抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,并进行密切监测,因为在治疗其他人群的抑郁和焦虑时,已知有益效果。 研究人员强调,需要进一步研究有效治疗心力衰竭并伴有抑郁和焦虑的大群患者。 Celano博士和共同作者总结道,“很可能需要一种积极的多模式治疗方法 - 例如协作护理模式或心理健康专业人员的分期护理 - 以改善这一高危人群的精神和心脏健康状况。 " 出处:http://wolterskluwer.com/

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