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小企业放弃医疗保险并将员工转移到奥巴马医改

2019-04-29 15:56:26 健康131℃

  

  小企业放弃医疗保险并将员工转移到奥巴马医改PBS NewsHour

  二十年来,亚特兰大餐厅老板吉姆·邓恩(Jim Dunn)为他的经理们提供了一个团体健康计截止12月1日,在“平价医疗法案”向他提出他无法拒绝的要约之后。

  对于工人购买自己的保险的健康法补贴加上公司计划中多年来不断上涨的成本,使得该计划显然 - 虽然不容易 - 的选择。

  “我有很多遗憾,”在亚特兰大郊区拥有三家意大利烤箱餐厅的邓恩谈到了他的决定。 “我认为我现在没有这么多 - 只是因为我已经看到我的经理人的负担能力因素有所改善。”

  Dunn和五名经理现在受到在healthcare.gov上购买的个人计划的保障。有多少其他业主做出同样的决定将有助于确定小企业健康保险的未来。虽然到目前为止的证据不一,但经纪人预计未来几年会有更多的公司跟进。

  像邓恩这样的公司 - 那些工人少于50人的公司 - 为大约2000万人提供医疗保险。与较大的雇主不同,他们没有义务根据健康法提供计划。现在他们经常有充分的理由不这样做。

  如果员工有资格获得政府补贴,例如从意大利烤箱的公司保险转向个人奥巴马医疗保险的经理,每个人都可以获胜。

  业主不必支付保费,这意味着他们可以为工人加薪,投资设备或增加利润。如果补贴(即使是中产阶级家庭的补贴)的价值高于公司的贡献,那么员工的实得工资也会上涨。

  Caravus的顾问Adam Berkowitz表示,是否取消公司计划并让工人在healthcare.gov或其他在线交易所购买保险“是与小团体雇主进行的每次谈话中都会提到的”公司总部设在圣路易斯。

  “我今天刚接到另一个[小]商务电话,并说,你知道,我们不能这样做。我们正在收拾它,“宾夕法尼亚州威尔克斯巴里的Howell Benefit Services负责人罗杰豪威尔说。

  最大的小企业医疗保险销售商Anthem在今年前9个月中失去了近30万名员工 - 比预期多得多。这是入学人数的15%。官员们表示,许多消费者可能会转向通过交易所销售的个人计划,包括Anthem提供的计划。

  然而,目前还不清楚大多数公司将采取与意大利烤箱相同的步骤。

  许多小雇主认为健康保险是一项重要的补偿措施。他们指出,公司赞助的计划中的保费可以免税 - 对于工人和雇主 - 而个人计划的税收优惠是有限的。

  “我觉得我们必须有一个医疗计划,以便雇用人员并让他们受雇,”伊利诺伊州Decatur的一家15名工程公司的负责人Dan Allen说.Allen Engineering更新了2015年的考文垂医疗保健计划他说,虽然保费上涨了21%。

  没有其他主要保险公司报告以与Anthem相同的速度取消小企业计划。

  “我们没有看到这一点,”Blue Care计划的运营商Health Care Service Corp.营销副总裁Rick Allegretti表示,该计划包括伊利诺伊州和德克萨斯州在内的五个州。 “我们实际上看到我们的[小集团]业务略有增长 - 请注意,这可能只有十分之一。”

  北卡罗来纳州福利公司Hill,Chesson&Woody的合伙人Skip Woody说,将工人转移到个人交易所的企业往往是最小的,雇佣了少数人。 “任何超过15岁的人,我们都没有任何下降报道,”他说。

  相反,许多小公司正在利用规则让他们在卫生法生效之前购买保险。美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)向消费者承诺,他们可以保持他们喜欢的报道,允许承运人在面临即将灭绝的激烈批评之后,延长违规行为。

  大多数(但不是所有)州批准了调整。因为较旧的政策可能缺乏健康法所要求的功能,并且因为他们的费率通常是根据员工健康历史而不是社区成本来设定的,所以它们比合规计划便宜,经纪人和顾问说。

  伊利诺伊州经纪人兼顾问约翰·贾吉说:“我还没有向一家小雇主出售其中一项新计划”。他说,面对新计划的价格上涨幅度高达三分之一或更多,他的小型企业客户包括艾伦工程公司在内的所有40个左右的客户都续约了2015年。

  分析师表示,旧计划的重复更新加上工人转向个人保险,这有助于解释为什么健康法的新小企业计划在线门户网站只引起了一定的兴趣。

  对于一些公司来说,有完全覆盖范围的逻辑。

  对于意大利烤箱的Dunn来说,“建议他放弃报道是有道理的,”位于佐治亚州阿尔法利塔的福利公司Meridian Group首席执行官埃琳娜·梅里诺说道。“这让我很伤心。但这是负责任的事告诉他。“

  意大利烤箱雇用相当于约30人 - 低于50工人的门槛,如果不赞助保险将被罚款。该公司不向服务器和厨房员工提供服务,但是全职经理总是有计划。

  邓恩说,所有人都有资格获得税收抵免,以购买healthcare.gov上的保险。明年,对收入高达46,680美元的个人和收入高达95,400美元的四口之家提供补贴。

  Dunn表示,由于补贴与不相关的加薪因素相关,管理人员“将会从这笔交易中节省资金”,同时获得与之前相同的保险。 “我的经理们实际上对此感到兴奋,因为他们正在节省医疗保险费用。”

  经纪商期望更多的小企业采取同样的举措,特别是在从现在到2017年底之间延长旧的,不符合规定的计划的能力到期之后,取决于州政策。工程公司高管艾伦担心明年的保费可能会比2015年更新时更高。

  “如果它增加了25%到30%[范围] - 我听说高达40 - 我们只需要放弃它,”他说。 “让每个人都松动。”

  Kaiser健康新闻(KHN)是一个非营利性的国家健康政策新闻服务。

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